腹水(Ascites)
肝膽
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2013.02.26
腹水(Ascites)是指在肚皮內各個腹部器官之間有不正常且過多的液體堆積在腹腔中。腹水是肝硬化常見的併發症，肝硬化患者因為肝臟纖維化，白蛋白合成能力降低，導致腹腔內的血管在肝臟內外形成壓力差(門脈高壓)，使得肝外血管內的水分不易進入肝臟而滲入腹腔中，產生腹水。除肝硬化外，其他常見的腹水原因有慢性腎衰竭、充血性心臟衰竭、急性胰臟炎、腹腔有癌細胞轉移，腹腔結核病感染等。 治療腹水最重要是找出病因並對症治療，國人因慢性B型肝炎患者多，腹水病因也以肝硬化腹水最多。肝硬化腹水病友一日食鹽攝取量須低於3毫克，飲水一日不超過一千西西，遵照醫囑服用利尿劑，每日量腹圍及體重，監督腹水控制狀況，若利尿劑反應不佳，則可施以「細針穿刺腹水釋放術」輔以白蛋白靜脈輸液補充治療，若病友都能好好遵從醫囑，就不會再「腹水難收」。
基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科劉競榮醫師
