肝性腦病變(Hepatic Encephalopathy)
肝膽
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2013.03.08
肝臟是負責代謝解毒的重要器官，如果發生急性或慢性的肝功能損害、衰竭，常會引起代謝毒物例如阿莫尼亞(氨)的堆積，稱為肝性腦病變(Hepatic encephalopathy)。從輕微的躁動、失眠，至深度的昏迷，都可能發生。治療的原則首在排除或治療誘發因子，常見急性肝衰竭引起肝性腦病變的原因，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎。慢性肝衰竭引起肝性腦病變常見在已經發生肝硬化的病人，因為腸胃道出血、便祕、感染、不當服用安眠藥或鎮靜劑，低血鉀、代謝性鹼中毒等。另外必須注意的是，有些輕度的肝性腦病變病人，在外觀上並無異常，仍可交談與行動，但對緊急事件的反應緩慢，建議不要從事像開車這類的工作，以免危險產生。
基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科陳立偉醫師
