肝血吸蟲症(Schistosomiasis, Oriental Blood Fluke)
肝膽
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2011.12.28
寄生在肝的吸蟲類，以中華肝吸蟲為最常見，而血吸蟲會侵犯到肝臟者，則以日本血吸蟲為多。日本血吸蟲又稱東方血吸蟲，主要分佈於遠東地區，如中國、日本、印尼、菲律賓一帶，因最早由日本學者提出報告命名而來。此血吸蟲的宿主有狗、貓、牛、豬等，而中間宿主為釘螺螄。人類接觸被污染的水，尾蚴經皮膚進入，穿入血管再入肺及肝，在肝內成長成蟲，跑到上下腸系靜脈，在小靜脈產卵，再進入腸道。有些病例可從直腸或乙狀結腸作病理生檢(切片)找到蟲卵。由於其蟲卵小而數量多，往往造成門靜脈高壓、肝纖維化、肝硬化，臨床上出現肝縮小、脾腫大、食道靜脈瘤，甚至肝功能不全等症狀。國內此種病例甚為罕見。治療藥物與中華肝吸蟲相同，Praziquantel效果不錯，但對廣泛肝、腸及其他器官感染的病例則預後不佳。
林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科陳邦基醫師
