幽門螺旋桿菌感染(Helicobacter Pylori Infection)
胃腸(消化道)
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2011.12.28
我們的胃中由於含有高濃度的胃酸(pH值為1左右)，因此大部份細菌都會被殺死而無法生存，可是，幽門螺旋桿菌因為能分泌一種酵素叫做尿素酶(urease)，它可以把尿素轉化成氨，是鹼性的，所以可保護其免受胃酸的傷害，因此能生活在有胃酸的環境裏，通常聚居在胃前庭幽門部的黏膜與粘液層之間，也可能往上移居胃體部或往下到有胃化生上皮細胞的十二指腸。由以往的研究，十二指腸潰瘍有90~100%，胃潰瘍50~90%，慢性胃炎70~95%，皆有此菌的感染。胃癌及胃淋巴瘤，亦與之有關。如能將有此菌感染的病人給予抗生素除菌療法，則潰瘍的復發率可大大地降低。要測知是否受到感染，可做胃內視鏡檢查切片，也可測血清抗體，或利用碳13同位素標定的尿素呼氣法來檢驗。使用抗生素加上抗菌劑以及強力胃酸分泌抑制劑的三合一療法，只要一個星期的療程，80%以上病例可將細菌根除，而抗潰瘍療法則需再服用約1~2個月以上。
林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科陳邦基醫師
