消化性潰瘍(Peptic Ulcer Disease,PUD)
胃腸(消化道)
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2011.12.28
消化性潰瘍是指腸胃道有胃液(胃酸、胃蛋白酶)、消化液覆蓋部位的組織欠損、黏膜脫落而言。胃潰瘍及十二指腸潰瘍，是臨床上最常見的消化性潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍，在本省人口發病率約10%，而在內視鏡檢查時，約5個人就有1人可發現。在上消化道出血病例，十二指腸潰瘍更佔了一半以上的比例，十二指腸潰瘍比胃潰瘍多，約2至4倍，男性病人更常見，年輕的病人十二指腸潰瘍較多。 其致病原因有幽門螺旋桿菌感染、胃酸過多破壞胃黏膜保護功能，及服用損傷胃黏膜的藥物，桿菌感染是最主要病因，80%以上屬之。藥物引起者在老年人口，如服用治關節炎酸痛的非類固醇類抗炎類(NSAID)最常見。特別高酸狀態的胃泌激素瘤病例則較少見，其潰瘍往往以一般療法不易治療或易復發。 消化性潰瘍主要會引致腹痛，有三大併發症，即出血、穿孔、幽門阻塞。併發症如內科治療效果不佳，往往要考慮外科手術。單純的潰瘍，90%可以藥物治癒。
林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科陳邦基醫師
