珍珠瘤/膽脂瘤(Cholesteatoma)
耳鼻喉
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2011.12.28
珍珠瘤是種相當特殊的慢性中耳炎，而不是一般大眾所熟悉的腫瘤。它是一種由外耳道表皮內翻形成的袋狀物，內部包著從表皮層層剝落的角質，看起來亮亮白白的，像珍珠一樣，所以稱為「珍珠瘤」。
至於「膽脂瘤」，則是由英文學名翻譯而來，與「膽脂」並無關係。 珍珠瘤內常有細菌滋長，所以會有有惡臭味，加上袋狀內容物向外擴張膨脹的壓力及產生的特殊酵素，使得珍珠瘤對四周的骨質造成破壞。若破壞到鄰近的內耳，會造成眩暈及聽力損失，若進一步到達腦膜，則會頭痛，甚至發生腦膜炎或腦膿瘍，有生命危險。
對於珍珠瘤的處置，醫師常會建議儘快動手術，以免夜長夢多。只要不是珍珠瘤拖太久，中耳結構破壞太多，內耳機能尚好，通常能重建新聽骨鏈，重造新耳膜，患者的聽力可以獲得相當的改善，且永絕後患。
台北長庚紀念醫院耳科林清泉醫師
