腹膜炎(Peritonitis)
胃腸(消化道)
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2011.12.28
所謂腹膜炎是指腹腔內膜局部或全部的發炎現象。腹膜炎依病發原因，可分為原發性及次發性，依發展過程，可分為急性及慢性。其中最常見的是因腹膜腔受到續發性污染，所引起的急性細菌性腹膜炎，如闌尾炎穿孔或胃、十二指腸潰瘍穿孔，是腹膜炎常見的原因。腹膜炎的症狀，主要為腹痛、腹壓、發燒或嘔吐，理學檢查則呈現壓痛、腹壁肌肉緊縮及有回彈性疼痛、腸蠕動聲降低或完全消失。血液檢查，除白血球增加外，需針對可能引起腹膜炎的器官有關項目作檢查，如由胰臟炎所引起的，則血中胰澱粉酶會升高。對腹膜炎的治療原則，一般先以抗生素控制感染，若懷疑有腸胃道穿孔或器官潰爛等外科治療需要，應立即予手術治療。腹膜炎一旦延誤治療，常會導致敗血症休克，甚或死亡，實在是忽視不得的。
林口長庚紀念醫院一般外科黃燦龍醫師
