脫臼(Dislocation)

當身體遭受外力時，如果外力遠大於身體組織的耐受力，對身體會造成一定的傷害，端視力量的集中點，不同的地方，會有不同的損傷，若集中在骨頭，可能會造成骨折，若在發生在關節處，則可能會出現脫臼（Dislocation）。當骨頭末端脫離關節的位置時就是脫臼。通常是跌倒、劇烈運動、骨頭受打擊(如柔道比賽、空手道比賽)或是車禍所造成。 脫臼常發生在肩膀、髖部、肘部、指頭、拇指和膝蓋骨。由於各個關節的功能與架構的不同，以肩關節與肘關節這兩個關節部位較容易發生脫臼，至於髖關節、膝關節及踝關節則較少發生脫臼，一般而言在日常的活動中，是不會發生脫臼，除非曾經受過傷，或者是韌帶、軟組織比較鬆。如果不幸發生了脫臼，關節四周的肌肉、韌帶、軟骨、血管、神經組織等等，都會遭受到某種程度的損傷。若沒有及時將關節正確的復位，正確檢視關節組織所受的傷害，並給予適當的處置，所造成的後遺症，將會為日常生活帶來諸多不便，甚至使身體有所損傷；諸如關節的酸脹疼痛、肌肉的無力、神經的抽痛等等，視部位的不同，甚至會出現習慣性脫臼或是神經受損的症狀。 一般而言，緊急處理的方式並不建議當下自己或朋友、家人嘗試將脫臼的關節推回原位。因為不正確的復位方法可能會進一步造成神經、血管及周圍組織的傷害，也可能造成骨折，或原本有骨折而造成進一步的移位。簡單的處理方式為將患者安置在舒適的位置，將身邊可用的長條形物品如夾板、枕頭或竹棍，用繃帶將患處加以固定，然後送至醫院進行適當的復位及固定，如果關節組織已明顯傷害，需考慮手術治療，關節的功能才可以得到最大的回復。如果已經成為習慣性脫臼，也應該到骨科醫師門診就醫，接受正確的衛教觀念，避免關節組織受到二次傷害。

林口長庚外傷骨科徐永衡醫師