臂叢神經炎(Brachial Neuritis)
復健
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2016.08.19
臂叢神經炎(Brachial neuritis)是指因為病毒感染或是不明原因造成臂叢神經發炎。臨床初期常以單側肩膀或手臂疼痛為症狀表現，接著出現無力、感覺減退、以及萎縮。牽引臂叢神經時，如上肢外展或上舉，常使疼痛加劇。肌力減退以肩胛帶和上臂近端的肌肉最為嚴重。部分病人有上肢遠端的自主神經功能障礙，如腫脹、出汗異常。另外約有5%會併發膈神經受損，導致橫膈膜無力、胸腔容積變小而出現呼吸喘促的狀況。疾病初期肌腱反射較活躍，但不久即減退或消失。糖尿病或免疫力差者較易發生，有些人會合併出現皮膚水泡或帶狀疱疹。放射線檢查、肺功能檢查及肌電神經學檢查可以協助診斷。 治療以藥物及復健治療(包括呼吸訓練、肌力訓練)為主，若是有呼吸喘促症狀則需要儘速就醫治療，否則胸腔容積愈來愈小，有可能因無法呼吸致死。早期治療通常症狀約可在數週或數個月後改善，一般預後良好。
嘉義長庚復健科莊逸玟醫師
