脊椎滑脫症(Spondylolisthesis)
骨科
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2016.08.19
脊椎滑脫症(Spondylolisthesis)意指椎體不穩定，產生前後滑動，多發生在腰椎，可能導致脊髓或神經根受到黃韌帶或小面關節增生的擠壓。早期的症狀不明顯，通常是輕微的背痛，隨著病程的進展，在下背部或臀部出現疼痛，以及腰腿痛(或稱坐骨神經痛)，腿部肌肉可能會感到麻木或緊張，甚至伴隨跛行。少數嚴重病例也可能出現下肢無力或大小便失禁。 脊椎滑脫症可能的原因如下：先天性椎弓發育不良、老化導致椎體關節鬆動、外傷衝擊脊椎、過度使用造成的應力性椎弓骨折、細菌感染的後遺症等。 側面X光片可以顯示脊椎滑脫的程度，動態脊椎攝影則可以測量脊椎的穩定度，利用電腦斷層掃描或核磁共振檢查，可以幫助了解神經受壓迫的程度。腰椎滑脫症的病人建議穿背架保護，配合服用非類固醇抗發炎藥也可以幫助減輕疼痛，日常工作應避免急速彎腰或抬重物。如果長期疼痛且出現間歇性跛行，則可考慮手術治療，一旦出現下肢無力的情況，則應儘早手術。
林口長庚骨科賴伯亮醫師
