踝管症侯群(Tarsal Tunnel Syndrome)
復健
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2015.12.11
所謂「踝管症侯群」(Tarsal tunnel syndrome)是指後脛神經在經過內踝後方的跗骨通道時受到壓迫。臨床常見症狀包括足跟部出現麻木感或是燒灼感、蟻爬感、針刺感等感覺異常，早期可能先有感覺的減退，之後進展到相關的運動喪失與麻痺出現。活動走路久後症狀加劇，休息會緩解。 導致「踝管症侯群」的原因包括跟骨骨折、腱鞘囊腫、足跟外翻、神經瘤、屈肌支持帶過分肥厚等造成跗骨通道的壓迫增加等。診斷上除了臨床的主訴外，若沿著通道的部位加以敲擊，疼痛往往會加劇，而肌電神經學檢查可以幫助鑑別診斷。此外，X光可判斷是否有骨性隆凸出現於跗骨通道；核磁共振以及骨骼肌肉超音波更可用來詳細評估跗骨通道裡的內容物有無異常。治療原則依病因的不同而有所區分，通常以使用副木、口服非類固醇消炎止痛藥、類固醇局部注射、限制相關的過度活動與適當的物理治療等保守治療為主。
嘉義長庚復健科莊逸玟醫師
