冠狀動脈電腦斷層血管攝影(CCTA)

過去3年，心臟病一直是國人第二號殺手。心臟冠狀動脈疾病為預防醫學和社會經濟的重要課題。傳統動脈血管攝影為評估冠狀動脈疾病之最佳檢查，但該檢查具有侵襲性。冠狀動脈電腦斷層血管攝影(Coronary computed tomography angiography,CCTA)是較先進的檢查，可突破以往的限制，利用超高轉速、多排偵測器與高速電腦運算的儀器，在持續跳動的心臟瞬間攝影並重組影像以評估心臟和冠狀動脈。目前市面上的多探頭電腦斷層攝影(Multidetector computed tomography, MDCT)機有64、128、256和640不同切數的機種，用這類儀器只需採數個心跳的資訊即可成像。多探頭電腦斷層攝影機可偵測心臟異常構造、評估冠狀動脈鈣化指數、軟斑、鈣化斑塊和動脈狹窄。冠狀動脈鈣化指數越高、動脈狹窄越嚴重，心肌梗塞機率就越高。 林口長庚醫院所使用的是320排640切多探頭電腦斷層攝影機，患者在檢查台的時間約5至10分鐘。若心跳控制得當，冠狀動脈電腦斷層血管攝影可在0.35秒內掃描完成。和本院過去使用的64切CT比較，其優勢包括掃描時間極短，由過去的10秒可縮短至0.35秒，故移動假影少、有利於心律不整病人之檢查，所注射的顯影劑減少約1/3、輻射曝露劑量約為64切CT的1/3至1/5。冠狀動脈疾病的主要危險因子包括高齡、高血脂症、抽菸、高血壓、糖尿病和家族史等。建議具有上述危險因子的民眾應注意自己的心臟健康，若診斷出有冠狀動脈疾病，就需要看心臟科醫師，改變飲食習慣、服用藥物、甚至考慮血管整型術或放置血管支架，以防範心肌梗塞。

林口長庚影像診療部萬永亮醫師