登革熱(Dengue Fever)

登革熱(Dengue Fever)是經病媒蚊傳播的病毒性傳染病，不會人傳人。依照血清型的不同分為四種類型，當感染過其中一種血清型，則對其產生終身免疫，此時患者對於其他的血清型則僅有短短2至9個月的免疫力，也就是過一陣子病人還是有可能得到其他型別的登革熱。 登革熱典型登革熱潛伏期為3至8天。臨床表現從無症狀感染到典型的登革熱感染症狀包括突發性的高燒(≧38℃)、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等皆可能出現。當重複感染不同型別時症狀可輕可重，輕則發燒或出疹，嚴重者則產生嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等重症危險徵兆，甚至發生嚴重出血或器官衰竭。近來在台南流行的登革熱為第二型，症狀較不典型，多出現無力、噁心、想吐、拉肚子等症狀，少見紅疹，僅四成有骨頭痛，發燒時間可達7天。民眾不能掉以輕心。 登革熱主要流行在熱帶與亞熱帶國家，在台灣傳播的病媒蚊為白線斑蚊與埃及斑蚊，其特徵是腳上有白斑。據研究，埃及斑蚊主要棲息於室內的人工積水容器，停留於衣服、窗簾、布幔及各種陰暗處所，活動範圍約在家屋附近150公尺內。白線斑蚊則喜愛棲息於室外。二者均為白天活動，蚊子吸血的高峰時間約在日出後的1~2小時及日落前的2~3小時，此時到戶外活動須做好自我保護措施，包括穿著淺色長袖衣物、於皮膚暴露處塗抹防蚊液等等。 居家防護則建議裝設紗窗紗門，睡覺掛蚊帳以避免蚊蟲叮咬，亦可使用捕蚊燈、電蚊拍、蚊香等工具。環境衛生方面建議定期巡檢家中地下室與陰暗處，清除積水容器，不需使用的容器則需倒置。花瓶與盛水容器每週刷洗，以免蚊子幼蟲孳生。民眾出外旅遊時則避免於蚊子叮咬高峰時間活動，並做好個人防蚊措施。

林口長庚感染醫學科黃柏諺醫師