磁振關節攝影術(MR Arthrography)

為檢查關節及周圍組織，放射科醫師將顯影劑稀釋混合後，徐徐注入關節腔，所進行的X光攝影及隨後的磁振造影統稱為磁振關節攝影術(MR arthrography)。檢查的部位包括：肩關節、髖關節、膝關節、腕關節、肘關節、踝關節及顳顎關節。 顯影劑注入關節腔後，使關節內構造之間的界線更加分明；如果關節囊有破損，關節攝影即可做出診斷，而隨後的磁振造影讓我們可以看清楚：關節的骨骼、軟骨、關節囊、肌腱韌帶與肌肉，是正常或受傷；多平面掃描可以精確定位與測量其缺損，利於制定治療計畫與追蹤治療療效。我們可從新聞上看到許多頂尖的運動員在受傷後，往往會接受磁振關節造影術的影像診斷。 以常見的肩膀受傷為例，肩部磁振關節攝影術是診斷旋轉袖損傷的利器，而且可以偵測關節深處的關節囊破損、盂唇創傷與軟骨磨損。許多人有髖關節的退化受損或盂唇撕裂傷；髖部磁振關節攝影術可以測量盂唇的破損、軟骨磨損，骨骼的變形或水腫，讓骨科醫師可以進行手術的評估或復健治療的參考。 可能的併發症包含感染(約四萬分之一)與蕁麻疹(約兩千分之一)。檢查後可能出現暫時性的不適、疼痛與腫脹，通常只需適當休息，一、二天後症狀會自行消失。關節造影術的游離輻射量很低，而且只照在對輻射不敏感的骨骼肌肉；磁振造影無游離輻射，所以病家不須擔心輻射，只需要注意自己是否有幽閉恐懼症或肢體的抖動；畢竟所有的攝影都很難處理不能合作的拍攝對象。

林口長庚影像診療科部吳振德醫師