副舟狀骨(Accessory Navicular Bone)
復健
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2015.07.08
所謂「副舟狀骨」(Accessory navicular bone)是指內足部舟狀骨附近多一個附生小骨。這種先天性的骨性變異出現比例約10~14%，其發生之原因乃因中足在形成時發生第二骨化中心，而其形成之骨骼未與舟狀骨融合成單一舟狀骨所造成。副舟狀骨可以是獨立的游離小骨，也可能以骨性結構或軟骨聯合與舟狀骨相連結，而其上有脛後肌腱附著，而脛後肌腱為支撐足弓的重要結構之一。 大多的副舟狀骨不會造成任何症狀，但是少數人因為副舟狀骨結構不穩定，會造成發炎、疼痛。臨床理學檢查可在內足部舟狀骨突出位置有壓痛。踝部X光可以看到副舟狀骨與舟狀骨是否有相連。軟組織超音波幫助辨別是否合併有軟骨聯合發炎、脛後肌腱發炎或其他韌帶受傷。 治療有症狀的副舟狀骨，可以先嘗試穿著適當的足弓墊，以減輕脛後肌腱的拉扯與負擔，也可以嘗試局部類固醇注射，以減輕發炎。若是長期保守性療法無效或是運動員及舞者等有高度運動需求病人，可以考慮手術治療。
嘉義長庚復健科莊逸玟醫師
