阻塞性睡眠呼吸中止症(OSAS)

阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)是在睡覺的時候，因為呼吸道肌肉張力鬆弛、過多的贅生物，或是先天構造異常，造成氣道反覆的阻塞，而導致患者雖有較用力的呼吸動作，但是卻沒有空氣(或只有部分空氣)吸到肺部裡面。在這不足量的肺部通氣過程中，病人會產生反覆的缺氧、交感神經興奮，以及睡眠覺醒，而對人體產生一些立即性或是長期性的不良影響。 在立即性的影響部分，最常見的症狀就是睡眠品質差，而產生白天嗜睡、疲勞、注意力無法集中，以及認知功能障礙等情況。在學齡兒童甚至可能產生類似過動兒的症狀。據統計有三分之一以上的病人會有白天嗜睡的情況。因此導致發生車禍或是各種意外事故的機會是一般人的2~3倍。因阻塞導致缺氧，病人在睡覺中產生心肌梗塞以及中風的風險也較高。其他影響包括夜間胸悶、喘、氣喘發作、胃食道逆流、早上起床頭痛、夜間頻尿(可能被誤以為是攝護腺肥大)，或是因為不良睡眠品質造成的性功能障礙等。 在長期性的影響部分，此病已被確定是產生高血壓以及中風的危險因子。而此病也與糖尿病、胰島素抗性、心律不整、狹心症、心衰竭、老年痴呆症、肺動脈高壓，以及腎功能異常與微蛋白尿等，有顯著的相關性。目前發現罹病者的死亡率比一般人增加3~6倍。而且，這類病人在因任何原因住院的過程中，產生心衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭，以及肺動脈栓塞的機會也比一般病人高出許多。 綜合上述，阻塞性睡眠呼吸中止症對人體有非常多的不良影響，會造成生活品質下降以及身體功能障礙。甚至有些影響會增加致命的危險性。因此，若有疑似症狀的病人，要及早就醫接受適當的評估檢查。已經確定罹病者，也應積極地接受相關的治療。

嘉義長庚胸腔內科周育廷、林裕清醫師