糖尿病視網膜病變(Diabetic Retinopathy)
眼科
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2014.12.02
糖尿病視網膜病變(Diabetic Retinopathy)是一種糖尿病的併發症，是因視網膜血管變化而造成，這些被破壞的血管可能滲出液體或血液，造成視覺影像模糊、扭曲或部分阻斷。 根據研究顯示：如果罹患糖尿病超過20年以上，99%的第一型糖尿病病人，和大於60%的第二型糖尿病病人，都會有不等程度的視網膜病變產生。初期糖尿病視網膜病變大多自視網膜周圍開始，因中央視力不受影響，故病人往往沒有發覺，然而此時為治療的黃金期，眼科醫師可藉由視網膜周邊雷射抑制出血，避免血管繼續惡化生長。若於初期病變時未控制，之後會惡化至中央視網膜區域，此時視力已大大受損，嚴重者會導致「增值性」視網膜病變(表示長出新生血管)進而產生玻璃體出血或牽引性視網膜剝離，此時須藉由手術玻璃體內注射藥物或玻璃體切除手術來治療，治療後或許可保持一些視力，然而卻已大不如前。 早期診斷發現糖尿病視網膜病變是防止視力喪失最好的方法，因糖尿病視網膜病變可無任何症狀，很多於新陳代謝科拿糖尿病藥物的病人，都會於新陳代謝科接受免散瞳眼底攝影，然而因免散瞳機器，難以拍攝到周邊視網膜區域，但初期視網膜病變往往自周邊視網膜開始，故病人仍應每年至少一次，讓眼科醫師定期做散瞳眼底檢查。
嘉義長庚視網膜科黃柔蓁醫師
