高科技癲癇治療(High-Tech management for cepilepsy)

大腦神經細胞不正常的放電會導致癲癇發作。全世界約有5千萬人罹患癲癇症，大部分病人使用一或二種藥物即可有效治療，但仍有約30%的病人，無論使用何種藥物皆無法有效控制癲癇發作。 現今電子與生化科技日益精進，「高科技癲癇治療」(High-Tech management for cepilepsy)先以「影像腦波監測」提供精確的臨床診斷，配合「腦波訊號定位與分析」、「影像皮質腦波監測」，結合磁振造影、單光子或正子攝影檢查，可準確找出腦部癲癇漏電部位，以植入腦部的微電極與晶片，偵測癲癇發作與送出微電流控制癲癇發作，是治療頑固型癲癇之新利器。 「深層腦部刺激術」(deep brain stimulation)是高科技治療腦神經疾病的代表，以術中腦單一細胞記錄標定出目標區(前視丘核)，依據座標精確植入治療電極。於左前胸皮下植入可程式遙控的發電器，送出微電流經導線傳到腦部的治療電極，控制癲癇的發作。更新一代的「反應式腦皮質刺激術」(responsive cortical stimulation)治療，則是外加一套偵測腦細胞活動的微晶片，監控腦部細胞活動。一旦偵測腦部異常活動(癲癇發作的醞釀期)，立即啟動發電器送出電流到癲癇病灶區之治療電極，阻止癲癇發作。至於腦部尚在發育的孩童，不適合作腦部刺激術，則可選擇「迷走神經刺激術」(Vagus Nerve Stimulation)，不同於傳統癲癇病灶切除手術，「高科技癲癇治療」不切除任何腦組織，是具可復原性、可調整、及持久的治療方式，其缺點是價錢昂貴，須自行負擔器材費用。

林口長庚神經內科吳禹利醫師