小兒麻醉(Pediatric Anesthesia)
麻醉
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2013.02.25
小孩手術一般都需要全身麻醉，此一領域稱為小兒麻醉(Pediatric anesthesia)。較簡單手術如疝氣、割包皮、體表腫瘤切除、牙科處置、某些眼科檢查或治療等皆可進行門診手術。家長們除填妥同意書及遵守相關衛教外，有否禁食或發燒感冒等因素常會決定延後常規手術。手術前為何不能吃東西？因為麻醉後正常的喉頭反射保護動作會暫時被抑制，若有反胃嘔吐等，可能會吸入氣管內引起窒息或肺炎等危機。有發燒、感冒時(明顯咳嗽、流鼻涕、有痰、全身倦怠等)，此時進行麻醉，技術上較困難，除症狀可能加重，合併症風險亦會增加。分泌物會變稠不易咳出，增加小支氣管炎或肺不張之機率。一些有過敏性氣喘病童在發作期間亦會增加風險，故一般非要緊的手術，儘可能避免在此時進行麻醉。現在大部分麻醉劑藥效退得很快，需要留院照顧的原因與小孩原來的疾病有關：如先天性疾病、呼吸道或心臟疾病等，新生兒和早產兒因呼吸中樞功能尚未完全成熟，麻醉後會有呼吸暫停現象，呼吸道合併症、水分、電解質失衡風險高，進行小手術也需要住院才安全。
林口長庚婦幼麻醉科黃潔文醫師
